【妊娠】妊娠糖尿病とは?

先日、「妊婦健康診査(2回目)血液検査」をしました。

 

【妊娠】妊婦健康診査(2回目)血液検査の結果

 

その結果、血液検査より「食事時間 4時間後」「Glu(グルコース、血糖値)」の値が「138 mg/dl」ありました。

「臨床参考範囲」が「70~110」なので高いです。

 

 

妊娠糖尿病とは?

英語ではGestational Diabetesと言います。

妊娠糖尿病とは、妊娠中に出る糖尿病のことを言います。

糖尿病はインスリンの働きが悪くなるために、血液中のブドウ糖の代謝調節がうまくいかず尿中に排出される病気です。

妊娠糖尿病は、糖尿病ではない女性が妊娠を切っ掛けに糖尿病の状態になってしまうことを言います。

定期健診で疑われた場合は、更に詳しい検査をして妊娠糖尿病かどうか診断します。

 

妊娠糖尿病は珍しい病気ではない

妊婦の約8人に1人は発症すると言われています。

妊婦の約 12.5% です。

 

HbA1c の値で判断する

HbA1c は「ヘモグロビン・エー・ワン・シー」と読みます。

HbA1c は患者が糖尿病かどうかを判断するための数値です。

 

なぜ妊娠糖尿病になるのか?

ホルモンの変化とカロリーの取り過ぎが原因です。

一番の原因は妊娠によるホルモンの変化です。

それに加えて原因となるのが「糖代謝異常」です。

一度にたくさん食べたり、糖分の取りすぎや偏った食生活も原因になります。

規則正しい食生活が大切です。

 

甘いものを食べると「妊娠糖尿病」になるのか?

甘いものを食べると糖尿病になるわけではありません。

しかし体重が増加しないようにする必要があります。

 

糖代謝異常とは?

糖の代謝に異常がある状態で、糖尿病の原因になります。

糖代謝異常と診断された場合は、すでに糖尿病になっているか糖尿病まで行かなくても血糖値がやや高い状態になっています。

母子ともに影響があるので血糖値を下げる治療が必要です。

 

遺伝的体質も原因となることがある

家族に糖尿病の患者がいる場合や、年齢が高齢の場合にも発症する可能性があります。

 

出産後に妊娠糖尿病が治ることがある

もともと糖尿病ではなく、妊娠中に妊娠糖尿病を発症した場合は、出産後に妊娠糖尿病は治ります。

 

尿に泡がたくさんあると糖尿病なの?

尿が泡立つのは糖尿病とは関係ないようです。

 

 

どうやって妊娠糖尿病の治療をするのか?

食事療法で血糖値をコントロールします。

食事療法による血糖値のコントロールが基本です。

食事では1日の摂取エネルギー制限もします。

食事療法で改善しない場合は、それ以上にカロリーを低くしすぎると胎児に悪影響を及ぼすのでインスリン注射で血糖値をコントロールします。

適切に治療をすれば胎児に影響なく分娩まで成長します。

 

 

胎児の影響は?

妊娠糖尿病になると先天異常のリスクが高まります。

また、身体がよく発達するため巨大児になりやすいリスクもあります。

胎児が巨大児になり、出産の際に頭が出ても肩が引っかかり出産できない「肩甲難産」になりやすいと言われています。

そのため難産になりやすく出産が長引くリスクもあります。

また、出産後に低血糖や呼吸障害が発症することもあります。

ただし、妊娠初期から正常血糖を保っていれば通常の妊娠と同じように分娩できます。

 

入院して治療することもある

ブドウ糖の検査をして正式に「妊娠糖尿病」と診断された後、入院して「食事制限」「血糖管理」をすることもあります。

 

妊娠糖尿病になりやすいタイプは?

糖尿病の家系など遺伝的要素が大きいです。

また肥満の方や急激に体重が増加してしまった方も危険です。

  • 糖尿病の家系
  • もとから肥満体
  • 妊娠してから急激に体重が増加した
  • 高齢妊娠
  • 経産婦(二人目以降の妊娠)
  • 過去に巨大児を出産したことがある
  • 糖代謝異常と診断されたことがある

 

糖尿病そのものは遺伝的要素が大きい

甘いものをたくさん食べたり、ご飯をたくさん食べると糖尿病になるかと言えばそうではありません。

私も子供の頃は信じられないくらいの量のお菓子(チョコレートとか)食べていましたが(チョコレートを1日に1kgくらい食べた記憶があります)、まったく健康体です。

私の家族には糖尿病は一人もいません。

だから私も糖尿病にならなかったのかなと思います。

糖尿病は完治することはできませんが進行を止めることはできます。

(ただし相当強い意志が必要です)

 

妊娠糖尿病は予防できる

一番いいのは質素な和食です。

旬の野菜を中心に、肉や魚を食べて、最後にご飯を少し。

これが一番です。